美媒:亚洲各大型城市小心提防埃博拉来袭
参考消息

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中国安丘的一名女工,正在缝制医务人员的防护服。
参考消息网10月27日报道 美媒称,鉴于抗击严重急性呼吸道综合症(severe acute respiratory syndrome,简称SARS)时留下了数千间防控传染病的先进病房,且部分医学专家表示埃博拉病毒天生脆弱,不太可能在拥有现代医疗设施的地方蔓延。直到最近,亚洲的许多医生都很少关注该疾病。
据美国《纽约时报》网站10月27日报道,两周前,当达拉斯的两名护士,以及马德里的一名护士,在护理从西非感染埃博拉病毒的患者期间患病时,这种自信——有人说是自满——被戳穿了。亚洲各地的政府和医生眼下更担心了,害怕如果感染者开始从非洲飞抵这里,亚洲人口稠密的都市和城镇可能会很容易受到冲击。
“美国发生的事情让我们大吃一惊,”香港医学会会长史泰祖说,“之前我们在一定程度上觉得不用担心,但现在医学界很警惕。”
医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)上周在网上发布的一份分析报告,对来自国际航空运输协会(International Air Transport Association)的数据进行了研究。数据涵盖了今年9月1日至12月31日,以及去年,从西非埃博拉病毒蔓延最严重的三个国家,几内亚、利比里亚和塞拉利昂起飞的航班。分析报告发现,在从这些国家出发的乘客预计前往的目的地中,前九位中有六个是非洲其他地方。其余三个均位于欧洲,分别是英国、法国和比利时。
但第十大目的地是中国,印度居于第十三位。(24日通报首例埃博拉死亡病例的西非国家马里位居十一,美国位居十二。)
排名前二十的目的地中没有其他亚洲国家,并且亚洲目前尚无公开确诊的埃博拉病例。
中国和印度两国的高官在仓促地筹备各自国家的医疗系统,以应对可能出现的病例。在印度,负责卫生、民航、航运和其他相关事务的最高官员在10月16日举行了会议,制定协调计划。而在中国,国家卫生和计划生育委员会已要求全国的医疗机构在本月底前提升防控感染的预防措施。
“他们现在最关心的就是埃博拉,”香港大学公共卫生学院院长裴伟士24日在与中国疾病预防控制中心的资深医生和高级官员举行会晤之后说。
裴伟士最有名的事迹是在2003年抗击SARS的行动中充当了领导人物。他表示,亚洲和西非之间的航班和贸易格局意味着,该地区的五座城市处在防止埃博拉扩散的前沿,它们分别是中国内地的北京、上海和广州,中国半自治的城市香港,以及印度的孟买。
在应对埃博拉方面,中国内地和香港有一项不同寻常的优势:应对2003年SARS爆发的经验,以及后来处理罕见变种的人流感和禽流感病毒爆发的经验。香港、广州、上海和北京均做出了应对,对医院做出大笔投资,配备了最新的感染控制器械,其中很多器械是中国制造的。
比如,在SARS爆发伊始,香港仅有几十张专门供高度传染性疾病患者使用的病床。在过去十年的建设热潮中,这类病床的总数已经增至1400张。每天,流感或其他传染病的患者使用的病床不到100张,其余病床的使用者是患其他小病的患者,但它们均可以在临时通知的情况下,用于控制严重的传染病。
香港的特殊生物隔离病房里,每间病房只有一张或两张病床。建造这种病房时,考虑的是可能会再爆发一种具有高度传染性的呼吸道疾病,所以其特点包括负压和室外排气。但在应对像埃博拉这种通过体液接触传播的疾病时,这些特点没什么价值。但裴伟士说,香港的每一个专用隔离室都还有一个前厅,用来安全地穿脱防护装备,因此非常适合应对埃博拉疫情。
西班牙政府曾允许一名携带埃博拉病毒的本国公民回到马德里接受治疗,这个决定引发了该国卫生专业人士的批评。不过史泰祖估计,如果香港居民需要从非洲回到香港接受专业的治疗,应该不会遭到香港医护人员的强烈反对。“如果有很多人表达反对,我会感到意外的,”史泰祖说。
在SARS爆发期间,尽管有数十名医务工作者感染、七人死亡,但是香港的医护人员仍然坚守岗位。香港市中心一所公园的纪念园里,后来还为殉职的医护人员树立了半身铜像。相比之下,台湾在SARS爆发期间暴露出的问题尤其值得关注。当时,台湾有医务工作者拒不到岗,也有人通过其他手段,拒绝为SARS患者提供治疗。
“我们拥有应对SARS的经验,我相信与包括美国在内的其他国家相比,香港的医生对于防护器具更加了解,”史泰祖说。
在中国东南部的商业中心广州,人们一直格外担心埃博拉疫情的爆发,因为这里是广交会(Canton Fair)的举办城市。广交会每年举办两届,是世界上最大的贸易博览会。每届展会可吸引20万名国外的采购者,其中多达十分之一来自非洲。本届广交会将从10月15日持续到11月4日。官方媒体新华社报道,工作人员一直在对参加展会的人员进行体温筛查。
尽管中国内地的大城市都拥有先进的医疗设施,上海的医院尤为先进,但中国其他地区的医疗设施要落后得多,农村常常设施简陋。来到中国的非洲买家及其他商人往往待在大城市,但是在非洲还有数以万计的中国务工人员,他们每年都会回国休假。
许多工人到海外是为了躲避中国农村的极端贫困,回国后也会直接回到村里。中国官员表示,他们正在对旅客进行筛查,但并没有对从非洲返乡的中国工人颁布全面的禁令,或采取隔离措施。
工人们回国的高峰期是春节,也就是明年的2月中旬。
SARS和流感的爆发曾促使中国对传染病防控设施做出了大笔投资,而印度基本上没有受到这两种传染病的影响。但裴伟士说,如果埃博拉病毒抵达印度,将比在中国更加难以控制,进而构成更大的挑战。
印度目前仍在艰难地应对登革热的爆发。这种靠蚊子传播的疾病在印度已经达到了流行病的程度。《柳叶刀》对航班信息的分析文章显示,印度人均医疗保健支出还不到中国的五分之一。此外,印度每千人拥有的病床数量也不及中国的五分之一。
埃博拉在亚洲任何地方大范围传播,都会酿成一场人道灾难。但即使只有少数病例,也会在这个严重依赖贸易的地区引发经济动荡。
10月20日在香港发表演讲时,长期专注于中国与中东及非洲贸易关系的贝哲民(Ben Simpfendorfer)警告说,亚洲特别容易出现疾病爆发的情况。他说,目前有非常多的亚洲人在海外工作并定期返乡,来自世界上几乎所有国家的商务旅行者都会来到这里,尤其是中国。贝哲民是香港咨询公司丝路顾问公司(Silk Road Associates)的董事总经理。
“这个地区特别容易出现大流行病,”他说,“因为乘飞机出入该地区的人太多了。”
【延伸阅读】澳排除疑似埃博拉病例 停止向疫区人员发放签证

当地时间10月9日,美军传染病医学研究所,美国101空降师的士兵正在学习预防埃博拉病毒的相关知识。美国军方目前正加强应对西非埃博拉疫情蔓延现象,这支空军队伍将到利比里亚、塞拉利昂等国支援当地的疫情控制。
中新网10月27日电 据外媒报道,澳大利亚当局当地时间27日表示,将暂停向西非埃博拉疫区国家人员发放签证,防止埃博拉疫情传入澳大利亚本土。
澳大利亚移民局局长莫里森告知议会称,澳大利亚政府决定向来自西非疫区的国家人员停止发放签证。
当局表示,此项政策包括暂时停止这些国家人员的移民以及人道援助项目。这意味着,澳当局将在很长时间内不会处理任何来自这些国家的移民申请。
据悉,一些已经因人道援助项目而被授予签证的人员仍可以抵达澳大利亚,但需要在离开其本国前受到健康官员的检查,并在入境时候接受进一步观察。
但澳当局称,一些短期签证已经被拒绝或取消,这些人员尚未抵达澳大利亚。
当地时间27日,澳大利亚一名遭到隔离的青年接受埃博拉检查呈阴性,她从几内亚返回澳大利亚后出现了发热症状。该女子已经几乎排除患埃博拉的可能性,但澳当局因此而如临大敌,决定关闭这些国家人员来澳的移民通道。
世界卫生组织25日表示,西非埃博拉疫情病例数量已突破1万关口,在距几内亚今年3月首次报告病例仅半年之后,埃博拉病毒不但肆虐西非,更登陆欧美。当前,各国更需严防病毒进一步“走出西非”,向全球蔓延。
(2014-10-27 16:42:09)
【延伸阅读】医护谈收治美首位埃博拉患者:克服恐惧 准备不足
美国哥伦比亚广播公司(CBS)访问了治疗首例在美国本土发病的埃博拉病例托马斯·邓肯的医护人员,试图还原这一治疗过程的真实场景。
中新网10月27日电 26日,美国哥伦比亚广播公司(CBS)访问了治疗首例在美国本土发病的埃博拉病例托马斯·邓肯的医护人员,试图还原这一饱受批评的治疗过程的真实场景。
报道称,尽管有着担心和恐惧,这些医护人员仍然冒着自己生命的风险,为邓肯的生命奋斗。另一方面,他们的经历也说明,美国疾病防治中心在疫情初期,确实存在准备不足的情况。
混乱现场
2014年9月28日,疑似感染埃博拉的托马斯·邓肯被救护车送到德克萨斯州长老会医院,在急诊室一个单独的区域被隔离起来。
这并不是邓肯第一次来到这家医院。25日,邓肯因发烧来到急诊室,他当时的体温是华氏100.1度。在他停留的大约4个小时中,他的体温曾上升至103度,随后降了下来。
医院记录显示,邓肯告诉医护人员他来自非洲,但并未说明是西非或者利比里亚。在凌晨3点左右的时候,邓肯的症状不是很严重,医院决定给他开一些抗生素,并让他返回家中。
然而3天之后,邓肯返回医院,病情危重。当值班护士西迪亚·罗斯知道自己面对着一个疑似埃博拉病例,并被告知治疗这一病例所需的特殊医疗措施后,感到“非常可怕”,哭了起来。另一位值班护士理查德·汤森德称,当大家知道收治了疑似埃博拉病例后,都感到很担心。
然而,罗斯擦干眼泪,整理好自己的情感,做好准备,穿上防护服进入隔离间,向邓肯自我介绍,开始试图帮助他。
严重症状
邓肯在长老会医院住院期间,一直不停地上吐下泻。罗斯刚刚开始照顾他不久,邓肯就开始大量呕吐,医院的袋子甚至无法装下他的呕吐物,蔓延到了地上和墙上。
罗斯当时戴了手套、面部防护物和鞋套,但是没有头盔。但她仍然用漂白剂擦干净了墙和地板。而邓肯的呕吐物,由于可能感染其他人,必须进行双重包装,并放入单独的容器中。
罗斯按照规章,询问邓肯是否在利比里亚接触过埃博拉病例,以及死亡的人,他回答称,他在那里埋葬了自己女儿,她死于难产,与埃博拉无关。然而,在与卫生部门官员对话时,邓肯又否认了关于埋葬女儿的说法。
9月29日,邓肯被从急诊室转移至重症监护室,然而,他的症状还是越来越严重,到10月4日,他已经病危,上了呼吸机,同时插上了透析导管。
10月8日,照顾邓肯的重症监护室护士马利根发现,邓肯眼中有大量泪水流出,滚下他的脸颊。马利根抓起纸巾为邓肯擦拭,并试图告诉他“你会没事的”。
然而,不到15分钟之后,邓肯的心脏就停止了跳动。马利根称,那是他生命中“最糟糕的一天”。
预防措施
在德克萨斯州长老会医院最初接诊邓肯时,美国疾病防治中心(CDC)为医护人员推荐的防护装备并不是全身包裹的,而只是一件医生的长袍,没有防护手、腿和脸部。
罗斯称,他们戴着手套、穿起脚套、佩戴了面部防护物之后,脖子仍然是裸露在外的。接受采访的医生们一致表示,他们认为,当时CDC所推荐的防护措施,事实上是不充分的。
在邓肯确诊埃博拉后,长老会医院自己为医护人员们配备了没有皮肤暴露在外的全套防护服。而美国CDC直到3周之后,才将此种防护服装采纳为新标准。
在照顾邓肯时,医院确保他的病房中一直有2名医护人员,戴着长的手术用手套,并将它们用胶带紧紧粘在防护服上。防护服配备了完整的头部保护装置,内置带高效微粒空气过滤器的循环系统。
在看护邓肯的过程中,长老会医院的护士妮娜·范和安伯·文森感染了埃博拉。目前,2人均已经康复,但医院的许多工作人员仍然怀疑,自己会不会是下一个感染者。
在接受采访的医护人员中,罗斯仍然在就感染迹象进行自我监控,因为她曾经照顾妮娜,尚未度过21天的窗口。但目前,罗斯体温稳定,没有任何感染迹象。
(2014-10-27 15:18:11)
【延伸阅读】美国纽约州放宽埃博拉疫区回国人员隔离要求
中新网10月27日电 据“中央社”27日报道,美国纽约州放宽西非埃博拉疫区回国人员的相关规定,结束对未接触感染患者民众实施的强制性隔离。
纽约州、新泽西州与伊利诺伊州拟定措施,要求自西非回国的医护人员隔离3周。除了这3州,佛罗里达州也下令从埃博拉疫区抵达佛州的人接受1天2次、连续21天的健康监测。
不过,白宫施压说,这些规定可能令医护人员感到泄气,不愿协助对抗西非疫情,促使纽约州州长古莫赶紧放宽纽约州的埃博拉通关程序。
古莫表示,将不再对所有自西非疫区入境的民众采取地毯式隔离程序。
取而代之的是,如果有人自疫区归国时没有出现症状,且未直接接触埃博拉患者,便不需要居家隔离。卫生官员将每天监测这些旅客的体温等症状两次,直到21天潜伏期结束。
对于曾接触西非埃博拉患者、但自己未出现症状的民众,古莫说,纽约州现在将要求他们居家隔离3周。
他说明,卫生部官员负责运送他们,并于隔离期间监测他们的健康状况。
纽约州针对埃博拉公布强制性隔离新规定,民众担忧这将令医护人员不愿前往疫区,纽约州州长古莫今天稍早响应表示,纽约州希望鼓励医护人员前往西非治疗埃博拉病患。
古莫在与纽约市长白思豪举行联合记者会时说:“这是在西非对抗病毒的战争。”他说:“我们试图平衡提供给西非的援助以及对纽约客的保护和公共卫生。”
(2014-10-27 15:12:18)
【延伸阅读】美国医学界反对埃博拉强制隔离:对抗疫有害无益
中新网10月27日电 据台湾“中广新闻网”报道,美国纽约和新泽西两个州日前宣布埃博拉强制隔离措施,规定从西非返回美国的医疗人员,必须接受21天的强制隔离。对此,美国政界与医学界见解出现分歧:疾病防治专家认为,强制隔离的做法非但没有必要,恐怕还会影响医疗人员投入防疫工作的意愿,对遏制埃博拉蔓延有害无益。
传染病学专家称,面对埃博拉,最根本的自保之道,就是从源头遏制,越多的医疗人员愿意站到抗疫第一线,对防疫工作越有利,如果回国后必须接受强制隔离,很多人可能会打退堂鼓。
纽约和新泽西实施强制隔离措施之后,第一个被强制隔离的护士痛批政客不以科学为根据,“盲从民意的决定,完全不负责任”。
纽约和新泽西州宣布对曾经接触埃博拉病患的医疗人员和航空旅客,实施21天强制隔离后,伊利诺伊州马上跟进,佛罗里达州则规定从埃博拉疫区返回美国的人必须接受为期21天的健康监管。埃博拉病毒进入人体后,最长可以潜伏21天。
美国国家过敏与传染病研究院院长福西称,公共卫生决策应该以科学为依归。科学证明,埃博拉在出现症状前不具有传染力,就算出现症状,也要接触到病患的体液,才会感染。所以纽约和新泽西的作法是多余的。
福西认为,美国目前针对疫区回国医疗人员实施的健康管理办法已经足够。不分青红皂白的强制隔离,恐怕会让很多有意愿站上防疫前线的人打退堂鼓。
联合国秘书长潘基文也警告称,过犹不及、不必要的隔离,只会制造更多障碍,让需要救援的人,得不到帮助。
(2014-10-27 13:06:09)
【延伸阅读】中使馆提醒在马里中国公民注意防范埃博拉病毒
中新网10月27日电 据中国领事服务网援引驻马里使馆消息,10月23日晚,马里卫生和公共医疗部长宣布在马西南部卡伊大区发现马里境内首例埃博拉确诊病例。患者系一名2岁女童,近期曾随家人赴几内亚旅行。马里卫生部门已立即采取措施,隔离患者以及密切接触者。
中国驻马里使馆提醒在马里中国公民密切关注疫情,切实加强个人防护,避免前往疫区,同时要保持镇静,科学防控。
如出现疑似症状或意外情况,请联系中国援马医疗队(00223-90723933)并通知中国驻马里使馆(00223-78110040)。
(2014-10-27 10:40:10)